关于市第十七届人大二次会议
第78号代表建议答复的函

汪杰斌代表：

您在市十七届人大二次会议期间提出的《关于提高我市乡村医疗卫生综合服务能力的建议》已收悉，非常感谢您对我市基层医疗卫生工作的关心和建议，经仔细研究办理，现答复如下：

目前我市共有各类乡镇卫生院51个，一体化村卫生室702个。近年来，我市在做好常态化疫情综合防控工作同时，持续加强乡村医疗卫生综合服务能力建设，筑牢农村三级医疗卫生服务网络。  

一、增加群众公共卫生意识。2022年市卫健委持续加大疫情防控宣传引导，做好信息发布、热点引导工作，增强人民群众公共卫生健康知识。在芜湖日报、大江晚报开设“坚定信心，同舟共济，打赢疫情防控阻击战”“疫情就是命令，防控就是责任”“坚持不懈做好疫情防控”等专栏。制作《怎么做全员核酸检测 以下几点要注意》、《居家学习 青少年可以这样锻炼身体》、《疫情期间 市民如果想要购药应该怎么办？》、《注意手卫生》等系列短视频。策划“大医生来了”系列访谈节目，普及卫生健康知识，提高市民健康管理意识，促进社会的健康和谐发展。

二、解决乡村医生养老问题。一是2019年市卫健委、市财政局、市人社局等联合印发《关于做好调整退出村医生活补助有关工作的通知》（芜卫基卫〔2019〕1号），对60岁以上符合条件的退出乡村医生发放生活补助858元/月（30年以上工龄），较省标准提高了330元/月。二是2020年市卫健委、市财政局、市人社局等联合印发《关于印发芜湖市在岗村医参加城镇职工基本养老保险实施意见的通知》（芜卫基〔2020〕13号），目前已有1300余名在岗乡村医生参加城镇职工（城乡居民）基本养老保险，基本解决村医养老问题。

三、保障乡村医生待遇。一是严格落实乡村医生基本公共卫生服务补助、基本药物补助和一般诊疗费。2022年我市共拨付乡村医生基本公共卫生服务补助5432.12万元、基本药物补助1046.28万元和一般诊疗费141.02万元。二是2022年村卫生室运行补助经费由3600元提高到6000元/村室。三是降低乡村医生职业风险，各县市区财政均投入资金，建立村卫生室医疗风险基金，或与保险公司签订投保合同，一体化村卫生室已实现医疗责任险全覆盖。四是发放“智医助理”使用激励经费，在提高村医诊断能力同时给予一定收入补贴2020-2022年市级已投入经费510万元，乡村医生平均每年可获得4870元的奖励。

四、畅通基层职业发展通道。一是建立村医职业发展补助，2023年市卫健委拟对在村卫生室工作并已取得执业医师、执业助理医师、乡村全科执业助理医师资格的在岗村医发放职业发展补助800~1800元。二是实施“徽乡名医”培养工程。2021年市卫健委培养基层医学骨干4名，落实培养对象奖补预计12万元，现已拨付8万元。三是深化基层职称制度改革。2020年我市实施基层卫生机构高级专业技术资格分类评审制度，贴合基层实际，简化评审要求，鼓励卫生专业技术人员留在基层。2020-2022年已有165名基层医疗卫生专业技术人员应用该政策获得高级职称。四是组织基层评先评优。2021-2022年7名基层医师评选为芜湖市“最美医师”，19名基层护理人员评选为芜湖市“最美护士”。2022年鸠江区管陡街道社区卫生服务中心获得芜湖市委 市政府新冠疫情防控先进集体通报表扬，15人获得先进个人表扬。通过全媒体和多种形式对各类先进个人、集体集中宣传，增强了基层医务人员职业荣誉感。

五、加强基层人才队伍建设。一是印发《芜湖市加强村医队伍建设三年行动方案（2021-2023年）》，落实乡村医生订单定向委培工作，通过3年临床医学专科教育，培养一批本土乡村医生，我市2020年-2022年通过订单定向免费培养了乡村医生在校生共168名，2023年已报名初审通过196人，2023年7月后预计有44名订单定向培养的乡村医生到岗。二是推进基层全科转岗培训与农村订单定向培养工作，为基层提供人力储备。2022年农村订单定向医学生免费培养计划录取13人（本科9人，专科4人）。基层全科医生转岗培训目前129人正在培训中。三是各县市区进一步加大人员招聘，2022年招聘110人，进一步降低空编率，增加基层医疗机构人员力量。

六、做好基层人员能力提升。一是依托我市三级康复医院，2023年2月起市卫健委组织33名基层医师开设了第一期基层康复治疗培训班，为各卫生院（社区卫生服务中心）康复科做好人力准备，鼓励有条件的卫生院（社区卫生服务中心）提供康复医疗服务。二是开展“百千万”培训工程。选派骨干医师参加省卫健委百医驻村；开展市县级医院“千医下乡”，每年安排医共体和医联体牵头医院的医务人员下派到乡镇卫生院工作，进行临床带教、外科手术等；开展乡村医生“万医轮训”，选派乡镇卫生院和村卫生室在岗医生到市县级医院培训进修。2022年各县市区“千医下乡”已达110人，带教查房1966次，外科手术775次，“万医轮训”中乡镇卫生院进修213人，村卫生室培训6728人次。三是推广“智医助理”应用，鼓励乡村医生规范使用电子病历、辅助诊断系统，逐步提高村医对常见病的诊断能力。2022年电子病历书写率和病历规范率均达到99%以上。

七、深化紧密型医共（联）体建设。根据省卫健委工作要求，我市已在无为市、南陵县、繁昌区、湾沚区推进8个紧密型县域医共体建设，在镜湖区、弋江区、鸠江区、经开区、三山区开展5个紧密型城市医联体建设，持续提升优化医疗卫生服务能力，推动优质医疗资源扩容下沉。 

一是实施“县级医院能力提升行动”，发挥县域龙头作用，无为市医院、无为市中医院批复三级医院设置，南陵县、繁昌区整合两家县级医院建设总医院，湾沚区合并县级医院建设中西医结合医院。二是提升基层卫生健康“守门人”项目，提高基层卫生健康服务供给质量。印发《芜湖市基层医疗卫生机构分类管理的实施意见》，乡镇卫生院分类管理，启动建设5个县域医疗次中心，已有6家卫生院升级二级医院，11家社区卫生服务中心创社区医院，“优质服务基层行”达标率68%。推进村卫生室标准化建设，2022年达标率提升至70%，2023年100%完成建设。三是促进牵头医院资源下沉，让群众在家门口的卫生院（社区卫生服务中心）享受市县级医生服务。2022年紧密型县域医共体牵头医院下派43个专家团队，下派帮扶医生75余人，下派专家坐诊与指导基层诊疗人次达4250人次，开展手术99台次；紧密型城市医联体牵头医院下派28个专家团队，下派专家坐诊与指导等人次数3368人次，业务培训20次，教学查房42次，远程诊疗7073次。

下一步市卫健委将继续逐步落实村医队伍建设三年行动方案各项措施要求，采取订单定向、招募招聘、退休返聘等方式充实基层医疗专业技术力量，并结合紧密型县域医共体（医联体）建设、“百千万”工程、优质服务基层行等重点工作，进一步提升乡村卫生健康服务能力。

办复类别：B类

联系单位：市卫健委 基层卫生健康科

联系电话 ：3834172

                   芜湖市卫生健康委员会

                  2023年5月18日