关于市第十七届人大二次会议
第87号代表建议答复的函

彭宗武代表：

您好，您提出的《关于设立公立医院综合性康养中心的建议》的提案收悉，经研究，现答复如下：

一、基本情况

我市为解决特困供养老人护理需求，根据《安徽省特困人员供养服务设施（敬老院）改造提升三年行动计划（2020年-2022 年）》（皖民养老字〔2020〕40 号）相关要求，已完成对 12 个县（区域）级特困供养服务设施的改造提升，确保每个县市区至少有 1 所以失能、部分失能特困人员专业照护为主的县级供养服务设施（敬老院），实现了县级特困供养服务设施全覆盖。

我市积极推进医养结合示范创建工作，2022年芜湖市镜湖区入选安徽省优质医养结合示范县（市、区），2家养老机构入选安徽省优质医养结合示范机构，7 家单位入选安徽省优质医养结合示范中心。

二、工作举措

（一）增加提供老年护理服务的医疗机构

各级卫生健康行政部门加强护理、康复医疗机构建设。积极推动医疗资源丰富地区的部分一级、二级医院转型为护理院、康复医院等。各级卫生健康行政部门根据实际，加大老年医院建设力度，支持引导社会力量举办规模化、连锁化的护理站、护理中心、康复医疗中心、安宁疗护中心等。

（二）增加医疗机构老年护理服务供给

1.三级医院（含中医院）主要为急危重症和疑难复杂疾病的老年患者提供专科护理服务及中医护理服务。公立三级医院主动承担辖区内老年护理技术支持、人才培训等任务，发挥帮扶、带动和指导作用。二级及以下医院、延续性医疗机构和基层医疗机构为病情稳定或需要长期护理老年人提供常见病、多发病医疗护理服务。护理院、康复医院、护理中心、康复医疗中心等医疗机构为诊断明确、病情稳定的老年患者提供护理服务。

2.社区卫生服务中心、社区医院、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构积极为有需求的老年患者特别是失能老年患者提供护理服务。鼓励基层医疗机构设立日间护理中心、“呼叫中心”及家庭病床，为老年患者提供日间护理和上门护理服务。通过家庭医生签约服务等多种方式，为老年患者提供老年护理服务需求评估、疾病预防、医疗护理、慢性病管理、康复护理、安宁疗护等一体化服务。       

（三）提高老年护理从业人员服务能力 

1.储备充足的老年护理人员应对老年患者服务需求。根据医疗机构功能定位，有计划、分层次地对医疗机构内护士开展针对性的培训，提升老年护理服务能力。重点加强对二级医院、护理院（站）、护理中心、康复医院、康复医疗中心以及社区卫生服务中心、社区医院、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构护士的培训，提升其老年人常见病、多发病护理，老年心理护理等老年护理专业技术水平，特别是为失能老年人提供护理服务的能力。

2.完善医疗护理员培训管理制度，建立持证上岗制度，提高医疗护理员工作胜任力，保障各医院老年病人服务需求。市护理学会根据我市老年病人的需求，组建医疗护理员专业培训师资队伍，为各级各类医疗卫生机构以及医养结合机构等提供医疗护理员培训技术支持。

3.加强全市老年护理专科人才队伍培养。市护理学会组织举办不同层级的老年专科护士培训班，切实提高护士队伍的老年护理服务能力。

（四）丰富老年护理服务模式

1.各级各类医疗机构结合本机构功能定位、收治的老年患者疾病特点等，坚持“以患者为中心”的服务理念，积极丰富创新层次、差异化的老年护理服务模式，提高老年人就医获得感。

2.各级卫生健康行政部门将提供老年护理服务的相关医疗机构纳入到医联体建设中，充分发挥大型医院优质护理资源的帮扶带动作用，借助城市医联体、县域医共体、专科联盟以及远程医疗等形式，帮助和指导基层医疗卫生机构开展老年护理服务，惠及更多老年患者。

3.大力推进综合医院（含中医院）延伸护理工作。积极开展进社区义诊活动并以高年资护士下社区为纽带，通过讲座、义诊等形式推广慢性病、老年患者的居家护理要点及中医养生保健知识。把医院护理延伸到家，既能解决稀缺医疗资源被康复和护理占据的问题，也能够为疾病治疗提供接续性医疗服务，提升卫生与健康服务水平。

三、下一步工作

1.结合我市人口老龄化进程，合理配置全市老年护理服务资源， 进一步增加老年护理服务的医疗资源供给，不断丰富老年护理服务内容和模式，逐步提升老年护理服务能力和质量，发展壮大老年护理服务队伍，推动建立以机构为支撑、社区为依托、居家为基础的老年护理服务网络，逐步满足老年患者多样化、差异化的护理服务需求。

2.进一步发展争创优质医养结合示范单位，推进医养结合高质量发展，更好地满足老年人健康养老服务需求。

3.建立健康养老智慧信息平台，引进健康管理、健康监测数据共享。养老相关设备和耗材全市统一集中采购，建立养老护理员可以在同一平台申请，创新智慧化健康养老各项措施。

4.建立长期护理保险制度，减轻了失能人员家庭经济和事务负担，促进了养老产业和健康服务业发展。

5.全市建立同质化康养标准和专业监督部门，定期加强监督和满意度测评。建立全市统一的价格服务标准，便于民众因需选择。

非常感谢您提出的宝贵建议，我们已将设立公立医院综合性康养中心作为我委重点工作任务。

办复类别：B

联系单位：市卫健委

联系电话：0553-3824101

               芜湖市卫生健康委员会

              2023年6月5日