关于小儿热性惊厥的那些事，您需要了解

身为儿科医生，时常会接到朋友和患儿家长咨询发热惊厥的电话，担心会不会影响大脑发育，忧虑会不会再次发作。其实热性惊厥是一种幼儿发热时常见的并发症。但因病情突然，多数患儿家长都会惊慌失措，一些不科学的护理手段，可能会加重孩子的病情。所以在此想和家长朋友们分享一些关于热性惊厥的知识，希望对大家有所帮助。

01.什么是热性惊厥？
指在发热状态下（腋温≥38.0℃、肛温≥38.5℃）出现惊厥发作，通常在上呼吸道感染或其他感染性疾病的初期，无中枢神经系统感染及导致惊厥的其他原因，既往也没有惊厥病史。

02.热性惊厥的发病原因和好发年龄？
1.之所以会出现惊厥，是因为孩子大脑体温调节中枢发育不完善。当孩子高热时，调节功能出现障碍，从而导致大脑异常放电，这样就出现了热性惊厥。
2.引起热性惊厥的常见病因包括急性上呼吸道感染、肺炎、幼儿急疹等，病毒感染是主要原因。
3.直系亲属有热性惊厥病史或癫痫病史，孩子的发病风险也高。
4.初发年龄多为6个月-5岁，最容易发生热性惊厥的年龄段是12-18个月，6岁以后就很少发生了。

03.热性惊厥常见的症状有哪些？
表现为头往后仰，双眼上翻或凝视，牙关紧闭、口唇发紫，四肢不停抖动，有的还口吐白沫。以上症状不一定都会同时出现，但你会发现孩子抽搐时会出现意识丧失，不管如何呼唤，孩子都不会有任何反应。
小儿热性惊厥分为单纯型与复杂型两种。临床将24小时内有惊厥复发、惊厥发作时间超过15分钟或局限性发作的患儿称作复杂型热性惊厥。其中单纯型热性惊厥占70%-80%，复杂型热性惊厥占20%-30%。

04.在家发生惊厥，如何正确应对？
首先，家长要保持冷静，不要搬动孩子，保持环境安静，避免刺激，不要大声喊叫或摇晃孩子。其次，松解孩子的衣领，保持呼吸道通畅；然后让孩子平躺在在床上，头偏向一侧，建议尽量偏向右侧，这样做的目的是为了防止呕吐物误吸引起窒息。最后若口腔内有呕吐物或分泌物，要及时清理，防止异物导致的窒息。同时做好观察和记录，重点为惊厥发作时间、面色、呼吸、肢体表现等。如果发作超过5分钟未缓解，及时拨打120送医院检查明确病因。
千万不能做的事：不要强行给喂退烧药，在这种意识障碍的情况下，强行喂药很容易引起呛咳及窒息等后果；不要强行按压、摇晃、拖拽孩子肢体，以免引起软组织挫伤等；不要去掐孩子的人中，现在循证医学证明过去认为的压舌板翘舌、针刺、按人中对发作终止起不到任何帮助；不要强行撬开孩子的嘴，也不要把毛巾或者手指塞在孩子的嘴巴里。因为在撬嘴的过程中可能损坏孩子的牙齿，塞东西进嘴可能引起孩子呕吐，严重时可能导致窒息。

05.热性惊厥会复发吗？
有过一次热性惊厥的宝宝，以后复发的可能性很大，危险因素包括：
1.首发年龄小（≤15个月）；2.初次发作时体温＜38℃；3.复杂型热性惊厥；4.一级亲属（父母、亲兄弟姐妹）中有热性惊厥史。具有危险因素越多，复发风险越高。

06.热性惊厥会有后遗症吗？
多为表现良性，不会引起孩子的脑损害，不会影响智力发育，长大以后也不会比别的孩子学习能力差。若频繁发生或惊厥呈持续状态，可能会进展为继发性癫痫，造成认知功能障碍、智力低下等神经系统后遗症。

07.如何预防热性惊厥发作？
1.对于发生过热性惊厥的宝宝，最好的预防手段是做好日常护理，做好手卫生，加强户外活动，避免过度喂养引起积食；
2.既往有抽搐史的孩子，一旦出现发热，应密切观察，体温上升期注意保暖，避免寒战时物理降温、声音刺激，以免诱发惊厥；
3.孩子高热时，切记不要捂，因为很多家长在孩子发热时，会发现其手脚冰冷，就以为孩子怕冷，从而盖很厚的被子，殊不知这样更容易导致热性惊厥。
孩子一旦出现热性惊厥，父母总是很慌张、很无措。但对于父母来说，掌握突发热性惊厥时的急救护理方法很有必要，当然预防热性惊厥发作的措施更不能忘。因为只有这样，在面对突发状况时，才能沉着冷静的应对，为孩子们健康快乐的成长提供最好的保障。