关于芜湖市政协十四届三次会议第W2024124号提案办理情况的答复函

李鹏代表：

您好，您提出的《关于成立门诊慢性病管理服务中心的建议》的提案收悉，经研究，现答复如下：

为推进我市分级诊疗，构建有序就诊和诊疗新格局，做到“大病不出省，一般病在市县解决，日常疾病在基层解决”。市卫健委于2023年6月启动会诊转诊服务中心建设工作，现已在16家医疗机构成立了会诊转诊服务中心，同时组建了市级会诊转诊管理中心。各中心通过主动服务，优化会诊转诊流程，完善就诊管理规范，提高医疗服务质量，取得了一定的成效，留住了一些患者，让广大市民本地就诊更便捷。

一、建立分级会诊转诊服务体系

（一）设置会诊转诊服务中心。在市、县共16家公立医院设置了会诊转诊服务中心，各公立医院在院内均设立了固定办公地点和办公电话，明确分管院长、院内主管部门、中心负责人和专职工作人员以及工作职责，为患者提供“一站式”服务。截至2023年底，全市会诊转诊服务中心累计服务拟转市外就医的患者共3709人次，共开展会诊和多学科诊疗3320次，通过院内外专家会诊后，留在本院治疗2906人，转市外就医379人，累计邀请院外专家开展手术2572台次。

（二）成立市级会诊转诊管理中心专班。市会诊转诊管理中心于2024年4月13日由市领导正式揭牌。专班工作地点设在市一院，由市一院安排1名中层干部专职负责专班运行。同时，从弋矶山医院、皖医二附院、市一院、市二院、市中医医院、市四院、市五院、市妇幼保健院、市眼科医院各抽调1名专职人员集中办公，负责会诊转诊政策宣传和解答，梳理全市应邀来芜定期坐诊或手术的域外专家信息并定期对外发布，及时对医保部门推送的转诊备案信息进行梳理和分办，并跟踪了解各医疗机构会诊转诊工作开展情况。目前专班总体运行平稳，电话接听量约200余次/日。近期成效亮点，一是依托我委组织召开了全市肺部疾病（肺结节）转外情况讨论会，针对近期我市肺部疾病（肺结节）转外患者多的情况进行了分析研究。二是针对一例乳腺癌术后患者，市级专班主动沟通，积极帮助联系相关医疗机构，组织开展市内专家大会诊，综合各专家意见为其制定治疗方案。

二、全面做好多方位政策支持

市医改领导小组连续出台《会诊转诊服务中心管理办法》《公立医院外埠专家奖励办法》《关于印发支持推动公立医院改革与高质量发展示范项目建设实施方案的通知》《关于加强我市会诊转诊服务工作的通知》等文件。各部门制定通过会诊转诊引导市域内就诊的若干待遇政策，进一步减轻患者就诊经济负担。

（一）加强基层首诊，畅通双向转诊。对参保患者市内基层医疗机构住院后，通过规范转诊流程转往市内三级公立医疗机构住院的，以及在三级公立医疗机构住院后，通过规

范转诊流程转至基层医疗机构后续治疗的，减免后一次住院医保起付线。对于基层医疗机构就诊后（非住院），因治疗能力不足，通过规范转诊流程转往三级公立医疗机构住院的，三级公立医疗机构住院起付线减半。

（二）建立会诊费用多元分担机制。为有效降低参保群众就医负担，提高我市医疗机构诊治水平，建立会诊费用多元分担机制。公立医院引入外院专家为本院住院患者开展手术业务的会诊专家费，由医疗机构、患者等多方费用承担机制进行支付。该机制仅限手术患者，原则上一、二级手术专家会诊费由患者承担，三、四级手术专家会诊费由医疗机构和患者共同承担，具体病种、手术种类及补贴标准由各医院自主制定。原则上，三级手术医疗机构补贴不高于5000元/例，四级手术医疗机构补贴不高于8000元/例。医疗机构可统筹华佗计划补助资金、医保基金、公立医院改革与高质量发展示范项目学科经费进行列支。

（三）建立专家库。根据本地诊疗需求，结合转外就医流向，我委统一建立了全市外埠专家库以及市内县域外专家库并动态更新。遇转外意愿强烈或确需转外患者，优先在库内选择专家，引入本地提供服务。目前市内来自22家医院专家库成员共1378名，市外来自119所医院的外埠专家库成员共614名（已注册或完成备案手续共356人，未完成备案手续共258人），同时将专家信息录入全市会诊转诊信息系统，数据与医保部门共享。2023年，针对于邀请外埠专家会诊费，全市医疗机构申报符合条件的1742例，已给予五百余万的资金补助。

三、多方汇力，凝聚发展向心力

（一）持续政策宣传。制作“一图读懂会诊转诊服务中心”宣传图片，通过微信公众号和官网等多渠道进行政策宣传。我委陆续召开推动公立医院高质量发展、群众就医便利性和服务满意度提升新闻发布会，宣传介绍会诊转诊服务中心情况。今年年初全市开展暖民心义诊暨会诊转诊服务宣传活动，要求各医疗机构积极邀请长三角等地合作医院的外埠专家来芜开展义诊，利用群众返乡过年的有利时机，全面宣传会诊转诊服务工作。近期开展了市会诊转诊管理中心揭牌暨长三角专家义诊活动，邀请了数十名长三角知名专家来芜义诊，通过报刊、公众号、网络媒体等多方位持续宣传。

（二）利用信息化平台管理。我市建立了会诊转诊线上平台系统，可与医保部门的信息进行交互。系统也延伸至院内，与电子病历高度集成，不改变医生原有操作，医生只需通过电子病历即可申请院外会诊和转诊，数据流转至会诊转诊中心办理，实现流程一体化，极大提升工作效率。同时建立会诊转诊数据分析与展示界面，制定相关分析图表，更加方便直观了解相关工作开展情况。

（三）发挥绩效考核“指挥棒”作用。将县域住院率、市域外就诊率、跨省住院率、转外患者初诊医疗机构情况、外转备案患者留芜率纳入市对县市区目标考核，明确政府责任。同时，将会诊转诊工作量、患者满意度和转市域外住院比例、转外患者初诊医疗机构情况等纳入公立医院绩效考核指标体系，对该项工作考核优秀的医疗机构，在公立医院与高质量发展示范项目资金中给予专项奖补。

再次感谢您对我市卫生健康工作的关心支持。

联系单位：市卫健委医政科

联系电话：0553-3824101

                             芜湖市卫生健康委员会

                                                                 2024年8月26日