关于芜湖市政协十四届三次会议第J2024001号提案办理情况的答复函

市农工党：

政协芜湖市委员会十四届三次会议期间提出的《关于补齐农村基层医疗机构服务能力短板的建议》已收悉，市卫健委认真抓好基层医疗机构服务能力建设与发展，努力落实好以下几方面工作：

一、针对建议提出的“改善人才结构，充实乡村医生队伍”。

1、落实“一村一名大学生村医提升计划”，持续开展乡村医生定向委托培养，已累计招录乡村医生定向委托培养学生245人，2023年毕业到岗44人。231名在岗村医获得全日制大专学历提升机会，目前已报到学习。

2、鼓励乡村医生提升执业水平。一是实施“徽乡名医”，培养基层医学骨干4名，落实奖补12万元。二是建立基层专技人员职业发展补助，2023年市卫健委对731名已取得执业（助理）医师、乡村全科执业助理医师资格的在岗村医，按照1800元、1200元、600元标准共发放职业发展补助99.42万元，鼓励乡村医生参加执业医师考试，提升村医队伍中执业医师占比。2024年拟继续对乡镇卫生院（社区卫生服务中心）239名高级职称、在村卫生室工作51名中级职称等其他卫生专业技术人员继续给予职业发展补助。三是落实市人社局等《关于印发<鼓励教育、卫健相关专业技术人员支援基层开展服务实施办法>的通知》（芜人社秘〔2021〕217号），鼓励符合条件的二级以上医疗机构退休医生到村卫生室、乡镇卫生院工作，提升村卫生室的医疗水平，2023年有11名退休医生支援基层。

3、深化基层职称制度改革，2020年起我市实施基层卫生机构高级专业技术资格分类评审制度，贴合基层实际，简化评审要求，鼓励卫生专业技术人员留在基层。2023年基层63人经评审获得高级职称。目前我市卫生院（社区卫生服务中心）有卫技正高职称 3人、副高职称233人。

二、针对建议提出的“聚焦薄弱环节，强化财政投入”。

1、加强基层专项资金保障。市财政局按照每年每人5元标准预算社区卫生服务体系建设经费，专项资金支持我市基层医疗卫生事业发展。2022年、2023年分别安排建设经费900万元、1200万元，主要用于“优质服务基层行”活动、智医助理应用、社区医院创建、家庭医生签约服务、基层特色科室建设、康复治疗人员培训等工作。

2.实施标准化项目建设。2021—2023年累计省级财政投入1663.2万元，市级财政投入177万元，县区投入720万元，支持社区医疗卫生机构和村卫生室标准化建设项目。通过配备智医助理、健康一体机的更新补充、岗位技能培训等，全市所有社区卫生服务中心（站）和村卫生室100%达到建设标准。

3.实施“基层卫生健康守门人项目”和“县级医院能力提升项目”。2022年，我市通过竞争性评审，成功获中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目资金5亿元，项目实施期限三年。其中预算投入5000万元，用于实施基层卫生健康守门人项目，保障各卫生院、社区卫生服务中心的设备购置、信息化建设等工作；预算投入6775万元，用于实施县级医院能力提升行动，持续提升优化县级医疗卫生服务能力。

 三、针对建议提出的“扩大基药目录，满足群众需求”、“完善医共体用药衔接，推动资源共享”。

2023年，芜湖市卫健委、医保局先后印发《关于推进慢性病就诊取药下沉基层医疗机构工作的通知》、《基层常见慢性病推荐用药目录》，统一医共（联）体牵头医院和基层医疗卫生机构的常见慢性病用药目录，引导和方便慢性病患者就近到基层就诊取药，医联（共）体牵头医院、基层医疗卫生机构在常见用药目录范围内对慢性病进行处方用药，加强对基层医疗机构的用药指导，实现医联（共）体内药学服务连续化、同质化，提高高血压、2型糖尿病患者血压/血糖控制率，提升慢性病管理水平。

四、 针对建议提出的“发挥医联体作用，培育特色科室建设”。

1、推进人员、技术、服务、管理“四个下沉”。以县域为单位，整体推进县级医院和医联体牵头医院派出专业技术人员下沉城乡基层，做实对口支援基层工作，要求累计服务基层一年，县区卫健委严格考勤，市卫健委不定时赴基层单位抽查在岗情况，2024年上半年召开对口支援工作会议，通报不在岗人员名单。

2、强化基层临床特色科室建设。印发《芜湖市基层临床特色科室建设实施方案》，打造基层医疗机构“一院一品一特色”。2023-2027年在全市基层医疗机构中重点建设中医、口腔、康复、医养结合、安宁疗护科室。2023年遴选了9个基层特色科室。2024年申报了17个，包括内科、中医科、消化内科、安宁疗护、眼科、康复科、口腔科、血透中心，拟遴选12个基层临床特色科室，按照每家20万元拨付建设经费。

3、推进乡村医疗卫生机构分类管理。出台《芜湖市基层医疗卫生机构分类管理的实施意见》，加快推进乡村医疗卫生机构分类管理、分类建设，拟建设9个一类卫生院、24个二类卫生院、12个三类卫生院。各卫生院开展了口腔科建设、DR采购、检验科改造等。目前9个一类乡镇卫生院已达推荐标准，二类达基本标准。已有14家卫生院（社区卫生服务中心）配备了CT，实现基层检查、基层收费、上级诊断的分级诊疗路径。

2024年，我市将继续贯彻落实以基层为重点的新时代党的卫生与健康方针，围绕“县级强，乡级活，村级稳，上下联，信息通”目标，重点打造“一院一品，一中心一特色”，着力完善基层医疗卫生服务体系，持续开展“优质服务基层行”能力提升活动，丰富基层医疗卫生服务内涵，全力推进基层卫生健康工作高质量发展，努力提升群众对基层医疗卫生服务的获得感和满意度。

联系单位：市卫健委基层卫生健康科

联系电话 ：3834172

                                芜湖市卫生健康委员会

                                    2024年5月29日