【医疗服务改善举措及成效】携手会诊转诊，共筑“医心服务为民”新篇章

为推进我市分级诊疗，构建有序就诊新格局，做到“大病不出省，一般病在市县解决，日常疾病在基层解决”。芜湖市在全省率先在三级公立医院和部分县市区设置会诊转诊服务中心，通过主动服务，优化会诊转诊流程，完善就诊管理服务，提高医疗服务质量，让患者本地就诊便捷、安全，有效提升县域内就诊率，降低市域外就诊率和跨省就诊占比。

一、会诊需求有管理

（一）设置会诊转诊服务中心。2023年6月，市卫健委组织全市共16家公立医院设置会诊转诊服务中心，固定办公地点和办公电话，明确分管院长、院内主管部门、中心负责人和专职工作人员以及工作职责，为患者提供“一站式”服务。截至2023年底，全市会诊转诊服务中心累计服务拟转市外就医的患者共3709人次，共开展会诊和多学科诊疗3320次，通过院内外专家会诊后，留在本院治疗2906人，转市外就医379人，累计邀请院外专家开展手术2572台次。

（二）成立市级管理中心专班。为进一步统筹全市优质医疗资源，指挥调度全市会诊转诊工作，市卫健委牵头成立了市级会诊转诊管理中心，安排专职人员集中办公，负责会诊转诊政策宣传和解答，梳理全市应邀来芜定期坐诊或手术的域外专家信息并定期对外发布，及时对医保部门推送的转诊备案信息进行梳理和分办，并跟踪了解各医疗机构会诊转诊工作开展情况。经过一周多的运行，成效初显，通过分析办理医保转诊备案信息，掌握了各医院转出情况。

二、就医负担有政策

（一）加强专家库建设，拓展院外资源。根据本地诊疗需求，结合转外就医流向，市卫健委统一建立了全市外埠专家库以及市内县域外专家库并动态更新。遇转外意愿强烈或确需转外患者，优先在库内选择专家，引入本地提供服务。目前市内来自22家医院专家库成员共1378名，市外来自119所医院的外埠专家库成员共614名（其中已注册或完成备案手续共356人，未完成备案手续共258人）。同时，及时将专家信息录入全市会诊转诊信息系统，数据与医保部门共享。2023年，针对邀请外埠专家会诊费已给予一百余万的资金补助，有效减轻患者就医经济负担。

（二）医保密切协同，加大政策支持。市医保部门出台了支持我市公立医院市域内转诊医保政策文件，落实医保基金奖励机制，针对通过规范转诊流程开展双向转诊的，实行住院起付线减免或减半，同时建立节约基金补偿机制，鼓励病人下转。出台《公立医院外埠专家奖励办法（试行）》，对公立定点医疗机构引入外埠副主任以上医师开展三四类手术住院业务的，按例数给予奖励。

（三）拓宽支持渠道，落实资金保障。我委统筹华佗计划、医保基金、公立医院改革与高质量发展示范项目资金，建立会诊费用多元分担机制，公立医院引入外院专家为本院住院患者开展手术业务的会诊专家费，由医疗机构、患者等多方费用承担机制进行支付，有效降低参保群众就医负担，提高医疗机构诊治水平，

三、转诊服务有保障

（一）加强政策宣传。制作“一图读懂会诊转诊服务中心”宣传图片，通过新闻媒体、微信公众号等多渠道进行政策、案例宣传。市卫健委陆续召开推动公立医院高质量发展、群众就医便利性和服务满意度提升新闻发布会，宣传介绍会诊转诊服务中心情况。在全市开展暖民心义诊暨会诊转诊服务宣传活动，各医疗机构积极邀请长三角等地合作医院的外埠专家来芜开展义诊，全面宣传会诊转诊服务工作。

（二）搭建信息化平台。基于全民健康信息平台，建设了全市统一的会诊转诊信息化系统，每小时接收医保推送转诊备案信息，由市级工作专班进行分办。系统延伸至院内，与电子病历高度集成，不改变医生原有操作，医生只需通过电子病历即可申请院外会诊和转诊，数据流转至会诊转诊中心办理，实现流程一体化，极大提升工作效率。

（三）发挥绩效考核“指挥棒”作用。将县域住院率、市域外就诊率、跨省住院率、转外患者初诊医疗机构情况、外转备案患者留芜率纳入市对县市区目标考核，明确政府责任。同时，将会诊转诊工作量、患者满意度和转市域外住院比例、转外患者初诊医疗机构情况等纳入公立医院绩效考核指标体系，对该项工作考核优秀的医疗机构，在公立医院改革与高质量发展示范项目资金中给予专项奖补。